Синдром Меллорі-Вайса - Шлунково-кишкові розлади - Підручники Merck Professional Edition

, Доктор медицини, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (1)
Лабораторний тест (0)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Спочатку описаний у пацієнтів із розладом вживання алкоголю, синдром Меллорі-Вейса може виникнути у будь-якого пацієнта, який з силою блювота. Це є причиною приблизно 5% епізодів крововиливів у верхні відділи шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Сльоза також може супроводжуватися болем внизу грудної клітки.

Діагностика синдрому Меллорі-Вейса пропонується клінічно на основі типового анамнезу гематемезу, що виникає після одного або декількох епізодів некривавої блювоти. У таких випадках, якщо кількість кровотечі мінімальна, а пацієнт стабільний, тестування може бути відкладено. В іншому випадку, якщо анамнез незрозумілий або кровотеча триває, пацієнт повинен пройти стандартну оцінку кровотечі з шлунково-кишкового тракту, як правило, з ендоскопією верхніх відділів та лабораторними дослідженнями. Верхня ендоскопія також може бути терапевтичною, оскільки на сльозу можна накласти кліпсу для контролю кровотечі.

Більшість епізодів кровотечі припиняються спонтанно; сильна кровотеча виникає приблизно у 10% пацієнтів, яким потрібне значне втручання, таке як переливання крові або ендоскопічний гемостаз (шляхом розміщення кліпси, ін'єкції етанолу або адреналіну або за допомогою електрокаутеризації). Внутрішньоартеріальна інфузія вазопресину або терапевтична емболізація в ліву шлункову артерію під час ангіографії також може використовуватися для контролю кровотечі. Хірургічний ремонт вимагається рідко.