Частина II Пошкодження поверхні слизової оболонки порожнини рота Посібник з клінічної диференціальної діагностики слизової оболонки порожнини рота

Пам'ятайте, що поверхневі ураження слизової оболонки порожнини рота складаються з уражень, які залучають епітелій та/або поверхневу сполучну тканину. Вони не перевищують 2-3 мм в товщину. Клінічно поверхневі ураження плоскі або злегка потовщені, а не набряки або збільшення.

частина

Спочатку ми поділяємо поверхневі ураження на три категорії залежно від їх клінічного вигляду: білі, пігментовані та везикулярно-виразково-еритематозні.

Білі поверхневі ураження слизової оболонки порожнини рота

Поверхневі ураження слизової оболонки порожнини рота, які виглядають білими, засмаглими або світло-жовтими, діляться на три групи залежно від їх клінічних особливостей:

  1. Білі ураження внаслідок потовщення епітелію
  2. Білі ураження через скупчення некротичного сміття на поверхні слизової
  3. Білі ураження через субепітеліальні зміни сполучної тканини.

Білі ураження епітеліального потовщення виглядають білими, оскільки рожевий до червоного кольору кровоносних судин в підлеглої сполучній тканині маскується збільшеною товщиною епітелію. Ці ураження протікають безсимптомно, грубо під час пальпації, і їх не можна стирати марлею. Вони виглядають рівно білими при висиханні.

Три з потовщення епітелію білих уражень виникають на мові: волохатий язик, волохата лейкоплакія та географічний язик (еритема мігранс).

Волохата лейкоплакія викликається вірусом Епштейна-Барра і представляється у вигляді одностороннього або двостороннього, безсимптомного, білого кольору, шорстких плям, як правило, на бічних поверхнях язика. Найчастіше це трапляється у ВІЛ-позитивних пацієнтів, але також може бути виявлено у будь-якого пацієнта з ослабленим імунітетом. Волохата лейкоплакія не потребує лікування, але вона повинна попередити клініциста про те, що пацієнт має ослаблений імунітет.