Випийте таблетку від печії Натомість спробуйте дієту та фізичні вправи - The New York Times
Багато американців воліють приймати наркотики, ніж змінювати свої звички, щоб контролювати стійке нездужання. Проте кожен препарат має побічні ефекти, деякі з яких можуть бути гіршими від хвороби, яку вони призначені для лікування. Наркотики, які вважаються безпечними при першому продажі, можуть виявляти небезпеку, як набридливу, так і серйозну, яка стає очевидною лише після того, як мільйони людей приймають їх досить довго.
Такий випадок з популярним класом препаратів, які називаються інгібіторами протонної помпи, або РРІ, які сьогодні використовуються понад 15 мільйонами американців та багатьма іншими людьми у всьому світі для протидії дедалі частішому захворюванню: кислотному рефлюксу, який багато людей називають печією або розладом травлення.
Зараз ці ліки пов’язані із зростаючою кількістю ускладнень, починаючи від серйозності - від нестачі поживних речовин, болю в суглобах та інфекцій до переломів кісток, інфарктів та деменції. Хоча остаточних доказів більшості виявлених дотепер ризиків бракує, споживачам, які страждають від кислотного рефлюксу, було б доцільно розглянути альтернативний підхід, а саме зміни дієти та способу життя, які можуть мінімізувати симптоми і навіть зцілити вже нанесену шкоду.
Кислотний рефлюкс - це більше, ніж просто неприємність. Він включає зворотний потік шлункової кислоти в тканини над нею. Це призводить до того, що нижній сфінктер стравоходу, м’язове кільце між стравоходом і шлунком, не може щільно закритися, щоб вміст шлунка не рухався вгору, а не вниз. Іноді верхній сфінктер, між стравоходом і горлом, також не працює.
Кислотний рефлюкс - це серйозне захворювання, яке можна і потрібно лікувати, щоб запобігти симптомам та уникнути потенційно небезпечних для життя наслідків. У медичному та комерційному плані відомий як ГЕРХ, абревіатура гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, багаторазове купання м’яких тканин стравоходу їдкою шлунковою кислотою може серйозно пошкодити їх і навіть спричинити рак стравоходу, часто смертельний.
На відміну від того, що багато хто вважає, печія є лише одним із багатьох симптомів ГЕРХ, і невпізнання інших, коли печія відсутня серед них, може призвести до шкідливого недолікованого рефлюксу. На додаток до розладу травлення, ГЕРХ може спричинити постійний сухий кашель, біль у горлі, часте очищення горла, осиплість, відрижку або гикавку, здуття живота, утруднення ковтання та відчуття кома в горлі.
Якщо, зіткнувшись із таким незрозумілим симптомом, ваш лікар не вважає ГЕРХ можливою причиною, ви можете запропонувати це самостійно. Огляд стравоходу може бути єдиним способом з’ясувати, чи є у когось без очевидної печії кислотний рефлюкс, але він цього не знає.
Доктор Джонатан Авів, спеціаліст з вух, носа та горла, який працював у Медичній школі гори Сінай Ікан у Нью-Йорку, був у середині 30-х років, коли у нього з’явився лякаючий симптом, який, як виявилося, був викликаний кислотним рефлюксом. Одного вечора його раптово розбудили, задихаючись, і відчував, що його задихають. Оскільки він ніколи не скаржився на печію, його власний лікар не міг повірити, що поясненням може бути кислотний рефлюкс. Однак лікування цієї недуги принесло полегшення і відправило доктора Авіва на багаторічну подорож, щоб дізнатися, як найкраще з ним боротися.
Зараз він написав книгу "Дієта, яка спостерігає за кислотою", яка одночасно пояснює, як виникають різноманітні симптоми кислотного рефлюксу, і деталізує програму зцілення та профілактики, яка може допомогти багатьом, якщо не більшості людей уникати ліків, які зазвичай призначають лікувати це.
Одна з характеристик, часто пов’язаних із кислотним рефлюксом - надмірна вага, особливо з абдомінальним ожирінням - значною мірою пояснює, чому цей стан став настільки поширеним у західних країнах. Хтось із індексом маси тіла в діапазоні надмірної ваги майже вдвічі частіше має ГЕРХ, ніж людина із нормальною вагою. Втрата ваги - це один з найкращих способів знайти полегшення, не розраховуючи на ліки.
Відмова від куріння, обмеження алкоголю та відмова від газованих напоїв також є важливими захисними заходами. Куріння та алкоголь можуть послабити напругу верхнього відділу стравохідного сфінктера і спричинити такі симптоми рефлюксу, як охриплість, постназальне крапельне втручання та задишка, подразнюючи ротову порожнину, гортань та трахею, повідомляє доктор Авів.
Вживання великої їжі, лежачи перед їжею засвоюється, а також займатися спортом занадто рано після їжі також може спровокувати симптоми. Хворим на рефлюкс часто радять їсти п’ять-шість маленьких прийомів на день, а не один-два великих, і уникати прийому їжі протягом трьох годин перед сном. Для подальшого захисту голову ліжка можна підняти на шість сантиметрів і більше.
Але хоча деякі загальноприйняті продукти - наприклад, сира цибуля, часник, цитрусові соки, кава та шоколад - можуть викликати рефлюкс у більшості людей із таким захворюванням, доктор Авів та інші експерти наголошують, що всі різні, і проби та помилки - це найбільше ефективний спосіб визначити, хто викликає у людини продукти та напої. Фахівці пропонують вести щоденник їжі та напоїв протягом тижня-двох, фіксуючи все спожите та терміни появи симптомів, щоб допомогти ідентифікувати викликані людиною продукти.
Їжа не повинна бути очевидно кислою, щоб бути неприємною. Їжа з високим вмістом жиру є проблематичною для багатьох людей, оскільки перетравлюється довго. Доктор Авів зазначає, що багато продуктів і напоїв, що комерційно виробляються, обробляються кислотомісними речовинами для поліпшення смаку та терміну придатності. Відповідно, 28-денна "цілюща" дієта, яку він пропонує, складається майже повністю з натуральної, необробленої їжі, особливо з нежирної білкової їжі, як м'ясо птиці, риби, яєчних білків та нежирних молочних продуктів, квасолі (у поєднанні з цільними зернами) та некислі овочі та фрукти.
Їжа з високим вмістом клітковини є дуже корисною, «поступаючись лише усуненню кислої їжі», - сказав доктор Авів. Клітковина покращує травлення, зменшуючи тиск на нижній відділ стравохідного сфінктера, а також може сприяти зниженню ваги та підтримці, серед інших переваг, таких як зменшення запалення. Намагайтеся щодня з’їдати півкілограма овочів, половина з яких - варених, а інша половина - з’їдених сирими, а також пів фунта сирих фруктів. Хорошими джерелами є брокколі, морква, буряк, зелені листові овочі, яблука, ягоди, банани, авокадо та груші. Інші корисні продукти, багаті клітковиною, включають мигдаль, волоські горіхи, сочевицю, нут та квасоля Ліма.