Видання їжунального випромінювання при хронічному панкреатиті з вираженим некрозом Insight Medical Publishing
| Йозеф Хамвас, Річард Шваб, Акос Пап Лікарня MÁV. Будапешт, Угорщина |
| Відповідний автор Хамвас Йозеф Гастроентерологічне відділення Лікарня MÁV Будапешт Вулиця Подманицького 111 1062 Будапешт Угорщина Телефон +36-1-302.0841 Факс +36-1-475,2669 Електронна пошта [електронна пошта захищена] |
| Отримано 08 січня 2001 року Прийнято 24 квітня 2001 року |
Анотація
Контекст Некротизуючий панкреатит є найсерйознішою формою запального захворювання підшлункової залози, що призводить до поліорганної недостатності та високого (15-20%) рівня смертності. Погані харчові та метаболічні умови та вторинна транслокація бактерій ще більше підвищують рівень смертності.
Об’єктивна Метою дослідження була оцінка ефекту випрямленого годування у випадках хронічного панкреатиту з тривалим некрозом.
Пацієнти У нашому закладі протягом п’ятирічного періоду 86 хворих з важким некротизуючим панкреатитом лікувались від тривалого некрозу. У 19 пацієнтів хронічний кальцифікуючий панкреатит був продемонстрований за допомогою комп’ютерної томографії, яка також показала понад 20% некрозу в залишковій підшлунковій залозі.
Налаштування У 12 випадках харчування забезпечувалося випрямленою їжею з використанням ендоскопічно розміщеної носоєюнальної зонду для годівлі, тоді як у 7 випадках застосовували гіпокалорійне парентеральне харчування.
Дизайн Ретроспективне одноцентрове дослідження.
Основні результати Швидкість загоєння при консервативному лікуванні.
Результати Двох з 12 пацієнтів з виснаженим вигодовуванням прооперували через ускладнення панкреатиту. П'ять пацієнтів потребували втручання в групу з гіпокалорійним парентеральним харчуванням: 4 прооперовані та ще один потребував ендоскопічного втручання. Швидкість загоєння була значно вищою (Р = 0,045) у групі, яка годує тонусну кістку (83,3%), ніж у пацієнтів з парентеральним харчуванням (28,6%).
Висновки У випадках хронічного кальцифікуючого панкреатиту в залишковій підшлунковій залозі може розвинутися серйозний некроз, що призводить до важкого гострого панкреатитоподібного захворювання. Було досягнуто кращої швидкості загоєння, і стало необхідним менше втручань із застосуванням назоєюнальної трубки, ніж у групі парентерального харчування, і це було аналогічно тому, що спостерігалося при важкому некротичному панкреатиті. Ця форма панкреатиту ще не описана в літературі детально. Автори пропонують розглядати її як окрему сутність.