Вчені розгадують хірургію ожиріння; s потужний вплив на діабет
Протягом багатьох років лікарів заінтригувала та містикувала надзвичайна сила хірургічного втручання для лікування діабету 2 типу. Шлунково-шунтування на шлунку, як правило, використовується для лікування пацієнтів з надзвичайною ожирінням, але стало ясно, що втручання є більш потужним, ніж спочатку передбачали лікарі. Пацієнтів часто знімають з ліками від діабету до того, як вони суттєво втратили вагу - і навіть до того, як вони навіть покинуть лікарню.
Дослідники з Бостонської дитячої лікарні, цікавлячись, який орган чи фізичний процес можуть спричинити раптову поліпшену регуляцію рівня цукру в крові, помістили щурів, які пройшли процедуру шунтування шлунка, у ПЕТ-сканер, який відстежує, де в організмі знаходиться цукор. У сканері одна частина тіла щура світилася активністю: тонка кишка.
"Ми виявили, що це орган, що харчується енергією після шлункового шунтування", - сказав д-р Ніколас Стилопулос, дослідник ожиріння в Child's, який керував цією роботою, опублікований у четвер в журналі Science. Кишечник «використовує стільки енергії після шлункового шунтування, бо йому доводиться більше працювати».
Дослідники вивчали біомолекулярні зміни в кишечнику після операції, щоб спробувати виділити, які саме точні зміни можуть пояснити його нову роль як гарячої точки для регулювання рівня цукру в крові. Те, що вони виявили, їх здивувало, оскільки зазвичай воно не зустрічається в кишечнику дорослих: молекула, яка діє як транспортер глюкози і вивозить цукор з крові в клітини.
Детальне розуміння цих змін закладає основу для пошуку ефективних методів лікування діабету, сказав Стилопулос. Тепер вчені можуть дослідити, чи можна використовувати наркотик чи інше втручання, щоб спонукати організм генерувати цей транспортер у кишечнику.
Це вписується в ширшу причину з’ясування того, як працює операція шлункового шунтування - не для розширення використання операції, а для вдосконалення пошуку менш ризикованих та інвазивних методів лікування, які могли б мати ті самі наслідки. Наприклад, робота, опублікована на початку цього року, показала, що трансплантація мікробів кишечника від миші, яка перенесла операцію шлункового шунтування, до іншої миші допоможе стимулювати втрату ваги.
Стилопулос заявив, що більша частина ефекту від операції на діабет відбулася через зміни в кишечнику, причому близько 36 відсотків ефекту припадає на інші зміни, такі як втрата ваги.
Залишається незрозумілим, за його словами, те, чи буде те саме спостерігатися в людях. Команда вже планує вивчити ПЕТ-сканування пацієнтів, які перенесли шунтування шлунка. Також незрозуміло, наскільки зміни в кишечнику можуть сприяти втраті ваги.