Скромність під час операції з видалення жовчного міхура
Побоювання щодо скромності під час операції з видалення жовчного міхура
Лікарі можуть порекомендувати операцію з видалення жовчного міхура, якщо у вас біль або інші симптоми із-за каменів у жовчному міхурі або ваш жовчний міхур не працює нормально (дискінезія жовчних шляхів). Операція з видалення жовчного міхура часто робиться під загальним наркозом.
Хороша новина полягає в тому, що є кілька альтернатив операції з видалення жовчного міхура, які ви можете вивчити, перш ніж погодитися на операцію. Є кілька природних методів лікування, які можуть позбавити вас від жовчнокам’яної хвороби. Крім того, зміна дієти може допомогти вирішити проблеми з жовчним міхуром. Зробіть дослідження та перевірте альтернативні варіанти хірургії жовчного міхура.
Процедури забезпечення гідності та скромності пацієнта сильно відрізняються в різних лікарнях для операцій з видалення жовчного міхура (також відомих як холецистектомія). Деякі лікарні вимагають, щоб ви були повністю оголеними під сукнею, що не потрібно для операції з видалення жовчного міхура. Для цього виду операції необхідно піддавати грудну клітку та живіт, але пацієнту слід дозволити носити хірургічні шорти та білизну зі 100% бавовни. Немає жодної причини для введення сечового катетера, оскільки операція з видалення жовчного міхура займає лише 1 годину. Ознайомтесь із розділом загальної анестезії “Непотрібні сечові катетеризації та відсутність інформованої згоди”. Деякі медичні установи продовжують дозволяти вводити непотрібні сечові катетери хворим на хірургію жовчного міхура. Інше питання полягає в тому, що до хірургічного втручання, а потім деякий час після, деякі пацієнти сильно заспокоюються, і вони не в змозі ні захищати себе, ні згадати, що сталося, або хто надавав допомогу. Для багатьох пацієнтів це дуже бентежить.
Перш ніж давати згоду на операцію, існує два принципи, якими слід керуватись у дискусіях із вашими постачальниками послуг: 1) повідомляйте всі свої побажання та занепокоєння всім, хто бере участь у вашій операції, навіть якщо ви думаєте, що вони очевидні та 2) отримати письмові домовленості, які ви укладаєте з лікарем та хірургічним відділенням лікарні.
Існує три домени, навколо яких слід проводити ретельні розмови та записувати всі свої домовленості:
Процедури
Види операції з видалення жовчного міхура:
а) Лапароскопічне видалення жовчного міхура - операція з видалення жовчного міхура за допомогою медичного пристрою, який називається лапароскоп. Це найпоширеніший спосіб видалення жовчного міхура. Ця операція проводиться під загальним наркозом. Більшість людей повертаються додому того ж дня або наступного дня.
- Хірург зробить три-чотири невеликі порізи на животі нижче грудей.
- Лапароскоп буде введений через один з розрізів.
- Інші медичні інструменти будуть вставлені через інші порізи.
- Газ буде закачуватися у ваш живіт, щоб розширити його. Це дає хірургу більше простору для роботи.
б) Відкрите видалення жовчного міхура - операція з видалення жовчного міхура, яка використовує відкритий хірургічний зріз замість області. Під час операції з видалення жовчного міхура хірург робить великий хірургічний розріз живота, щоб відкрити його та побачити область. Потім хірург видаляє ваш жовчний міхур, простягаючи руку через виріз, відокремлюючи його від інших органів і обережно піднімаючи. Хірургічне втручання роблять, поки ви перебуваєте під загальним наркозом. Хірург зробить 5-7-дюймовий розріз у верхній правій частині живота, трохи нижче ваших ребер. Хірург переріже жовчний проток і кровоносні судини, що ведуть до жовчного міхура. Тоді ваш жовчний міхур буде видалений. Цей вид операції займає 1 годину. Більшість пацієнтів з цим видом операції залишаються в лікарні від 1 до 4 днів.
Неможливо обійти той факт, що ви будете піддані багатьом людям під час процедури, якщо ви жінка та/або якщо ви знімаєте нижню білизну. Завдання лікарів та їхніх помічників - зробити вас максимально комфортними. З цією метою вони, швидше за все, або пропустить подробиці того, що вони будуть робити, або спробують зробити так, щоб це звучало якомога клінічніше. Основна істина полягає в тому, що, опинившись в операційній, ваш халат буде знятий, оскільки вони повинні мати доступ до грудей і живота для операції. Якщо під вашим сукнею немає хірургічних шорт та/або нижньої білизни, ваші статеві органи будуть оголені. Якщо вас знеболювали, вас «розбудять» і, швидше за все, дадуть більше седативного ефекту, тоді вас доставлять до ПКУ, де вони будуть доглядати за вами.
Пацієнти чоловічої статі
Якщо пацієнтові-чоловікові дозволено тримати шорти та/або нижню білизну, не буде занепокоєння щодо скромності, оскільки потрібно буде оголити лише його грудну клітку та живіт. Пацієнтам-чоловікам все ще потрібно вжити заходів обережності, щоб переконатися, що нижня білизна та шорти ніколи не знімаються, а сечовий катетер не вставляється.
Пацієнтки
У деяких випадках жінка може носити спеціалізований бюстгальтер для цього виду операції. Якщо це хірургічне втручання Да Вінчі на одному місці, бюстгальтер Modesty від Modicine PatientWear можна легко носити. Якщо процедура являє собою багаторізову лапароскопічну операцію, перед придбанням бюстгальтера Modesty рекомендується отримати схвалення хірурга. Пацієнтці, яка не хоче, щоб чоловіки бачили її груди, потрібно буде вибрати жінку-загального хірурга, жінку-анестезіолога або медсестру-анестезіолога, жінок-скрабів та медсестер, залежно від типу операції. або можна носити бюстгальтер Modesty залежно від типу операції та дозволу хірурга.
Опис вище є дуже загальним і може бути різним для лікаря чи лікарні, однак мета полягає в тому, щоб дати вам основу для запитань. Наприклад, ви можете запитати, чи не будете ви охоплені, поки ваш лікар оглядає вас в операційній, або ви можете попросити не спати на іспиті. Також обов’язково запитайте про вікна в операційній. У деяких лікарнях скрізь є вікна, щоб люди могли спостерігати за процедурами.
Люди, які будуть залучені до вашої медичної допомоги
Пацієнти рідко замислюються над тим, що до та під час операції в операційній залі та поза нею перебуває певна кількість людей. Ваш лікар матиме помічника, який допоможе в процедурі. Як правило, лікар вибирає свого/її асистента. Для проведення операції лікарня призначить декілька медичних працівників, включаючи медсестер, анестезіолога або анестезіолога-медсестру, технік хірургічного скрабу та медичну сестру. Робота медсестри-скраба/циркулятора полягає в тому, щоб переконатися, що всі інструменти готові до лікаря, привезти вас в АБО, підготувати ваше тіло до операції та записати інформацію про свою підготовку. Як правило, ви зустрічаєтесь лише з анестезіологом або медсестрою-анестезистом безпосередньо перед операцією. Також, найімовірніше, будуть задіяні 2 інших техніка хірургічного скрабу. Їх робота полягає в тому, щоб доставити речі медсестрі, лікарям чи помічникам, прибрати викинуті речі та допомогти будь-яким іншим способом, про який їх просять. Ви повинні знати, що медсестри можуть робити перерви в середині операцій. Коли це трапляється, приходить команда, яка полегшує їх. Це означає, що вони можуть залучати медсестер-чоловіків на заміну медсестрам-жінкам під час перерв, і це турбує пацієнтів-жінок, чиї груди будуть оголеними.
Деякі лікарні дозволяють студентам-медикам брати участь в операціях з видалення жовчного міхура. Майте на увазі, що деякі лікарні, особливо навчальні лікарні, все ще дозволяють студентам-медикам проводити обстеження статевих органів, органів малого тазу та прямої кишки хворих на хірургію без їхньої згоди. Див. Додаткову інформацію про іспити на статеві органи та тазові органи, які не мають згоди.
Ви можете розглянути такі запитання:
1.) Хто збирається надати допомогу хірургу? Не припускайте, що ви це знаєте. Лікар часто має в кабінеті когось, хто робить більшість операцій з нею/ним. Якщо ця особа недоступна, лікар зателефонує комусь іншому і, як правило, не заважає вам це сказати, якщо ви не запитаєте. Якщо ви хочете мати повністю жіночу команду, ви повинні сказати їй, що приймаєте лише жінку-асистента.
2.) Ким буде скраб/циркулююча медсестра?
3.) Хто буде анестезіологом?
4.) Хто буде техниками хірургічного скрабу?
5.) Хто буде медсестрою PACU?
6.) Чи є шанс, що будуть присутні студенти-медики? Якщо так, то яку роль вони будуть виконувати?
7.) Чи може хтось, такий як мій чоловік, друг чи член родини, бути присутнім зі мною на операції?
8.) Чи є шанс, що хтось інший, такий як представник обладнання, особа, що забезпечує роботу лікарні, або представник медичного виробу буде в операційній? Якщо так, ви можете відмовити у згоді таких людей.
9.) Чи є шанс, що будь-яка з медсестер може робити перерви під час моєї операції та бути заміненою іншими медсестрами?
Наркотики
Це область, яка, мабуть, найбільше ігнорується пацієнтами. Багато пацієнтів справді не хочуть знати, що відбувається, і хочуть бути заспокійливими якомога довше - це абсолютно їх право. Однак, якщо ви хочете бути в курсі того, що відбувається, вам потрібно чітко пояснити свої побажання з лікарем і ретельно запитати свого анестезіолога або медсестру-анестезіолога про його план.
Перш за все, майте на увазі, що “неспання” для лікаря відрізняється від “неспання” для неспеціаліста. Пацієнтам перед входом в операційну часто дають стихію або інші заспокійливі засоби, щоб полегшити стрес і допомогти розслабитися. Хоча Versed є ліком проти тривоги, він також має потужний ефект амнезії. Це може мати інші стійкі наслідки, включаючи вплив на поведінку та пам’ять протягом місяців або років після. Versed також відомий як наркотик для зґвалтування фініком. Він використовується, щоб зробити людину поступливою та викликає усвідомлену седацію. Це змушує людину не пам’ятати. Це небезпечний препарат, який не відповідає інтересам пацієнтів. Багато пацієнтів не зможуть нічого запам'ятати, перебуваючи під його впливом. Якщо вам дадуть Versed до того, як вас привезуть в операційну, ви, швидше за все, не пам’ятаєте, хто знаходиться в кімнаті, чи його поміщають на стіл АБО чи готують до наркозу. Тож, поки лікар може сказати, що ви будете неспати, обов’язково поясніть, що це означає. Далі, як тільки операція закінчиться, вам, швидше за все, дадуть ще кілька доз Versed, знову ж це означає, що ви, швидше за все, не пам’ятаєте про перебування в PACU.
Ви не повинні погоджуватися на Versed, оскільки ви більше не можете захищати себе, як тільки ви отримаєте Versed, оскільки це викликає у вас потужний ефект амнезії. Versed надає медичному персоналу можливість робити багато речей без вашої згоди. Підписаний також юридично анулює будь-які показання пацієнта щодо їх лікування.
Немає жодних причин для того, щоб ви отримували вірш. Ви повинні написати у формі згоди, що ви взагалі не даєте згоди на те, щоб Versed керувався. Можуть бути інші бензодіазепіни, які можуть замінити Versed. Крім того, Versed є торговою маркою Мідазолам. Якщо хтось просто відмовляється від “Розбирається”, він все одно може дати їм загальний. Щоб забезпечити безпеку, згадайте, що ви не даєте згоди на Versed, Midazolam або будь-який інший бензодіазепін.
Всі ці три сфери життєво важливі для вашої турботи та ваших занепокоєнь щодо скромності. Пам’ятайте, що розмови недостатньо. Після того, як ви досягли згоди зі своїм лікарем щодо вищезазначених питань, вам потрібно бути впевненим, що ви пишете ці вказівки у формі згоди.
Важливі поради для пацієнтів, яких турбує скромність під час холецистектомії:
1.) Вам слід написати список очікувань, які ви та ваш лікар підписуєте. Зробіть кілька копій списку. Потім, коли ви підписуєте бланки згоди на отримання лікарні та будь-яку іншу форму, яку вас просять підписати, зазначте своїм підписом, що у вас є список очікувань, що додаються, і особа, яка засвідчує ваш підпис, повинна зробити початкову цю примітку.
Ваш список очікувань повинен бути чітким і прямим. Наприклад:
-
Я утримую згоду на будь-яку седацію до моменту, коли мене привезуть до АБО.
Жінки - Я відмовляюся від будь-якого медичного персоналу чоловічої статі або студентів-медиків, які будуть присутні під час моєї операції або спостерігають за моєю операцією.
Жінки - Якщо мої побажання не можуть бути прийняті для команди, що складається лише з жінок, операцію потрібно скасувати або відкласти.
Я відмовляю в згоді на сечовий катетер.
Я відмовляю в згоді на обстеження статевих органів, органів малого тазу та прямої кишки.
2.) Спробуйте отримати усі бланки згоди до дня операції та уважно їх прочитайте. Напишіть будь-які зміни або запити
3.) Відвідайте лікарню, в якій ви будете робити операцію, і попросіть поговорити з керівником медсестер та/або менеджером відділення хірургії. Обговоріть свої побажання щодо того, ким ви хочете бути присутнім. Якщо ви жінка, обов’язково вкажіть, чи не хочете, щоб там були навіть жінки-медики. Деякі жінки, які хочуть мати жіночу команду, відкриті для студенток-медиків, які спостерігають за операцією.
4.) Наполягайте на тому, що вони не дадуть вам в/в, поки вас не підготують до операції.
5.) Розумно мати, щоб адвокат, який не працює у лікарні, такий як ваш чоловік, постійно присутній на доопераційній, хірургічній та післяопераційній роботі, щоб переконатися, що ваші побажання виконані. Тільки так ви можете гарантувати, що ваші побажання будуть виконані. Пам’ятайте, що хтось інший може потрапити в середину вашої операції, зокрема торговий представник, прибиральник або інші медсестри. Перевірте, чому вам слід мати особистого адвоката з питань хірургії?
6.) Вийдіть і скасуйте операцію, якщо побачите, що ваші побажання не будуть виконані жіноча медична команда (якщо ви жінка) або інші запити, такі як залишення нижньої білизни. Пацієнтам потрібно встати, щоб показати медичним працівникам, що вони не готові йти на компроміси.
7.) Знайдіть іншого лікаря, якщо він/вона не бажає працювати, щоб задовольнити ваші побажання.
8.) Знайдіть інший медичний заклад, якщо вони не бажають працювати, щоб задовольнити ваші побажання.
Жінок-хірургів знайти набагато складніше, ніж жінок-гінекологів. Зазвичай у великих містах можна зустріти декількох загальних хірургів. Це великий виклик для жінок, які можуть прожити 200 миль і більше від великого міста. Можливо, вам доведеться подорожувати на велику відстань, але воно того варте.
Інші статті, пов’язані з цим: