Роздуми про подорож схудлого хворого студента-медика; Ендокринна публікація
Наш член Себастьян Шоу ділиться своїм досвідом боротьби зі зниженням ваги та тим, як це вплинуло на його підхід до медицини. Якщо ви хочете дізнатись більше про кар’єрний розвиток в клінічній чи фундаментальній ендокринології, перегляньте розділ про кар’єру на нашому веб-сайті.
Цілі
Я хочу поділитися з вами своїми думками. Вони охоплюють декілька областей як медичної освіти, так і медичної практики. Я також прагну висвітлити, як я схуд, чому я його схуд і що це може означати для моєї кар'єри. Я сподіваюся, що цей короткий фрагмент може змінити способи бачення і допомоги пацієнтам, які намагаються схуднути - погляд на їх світ сприяв через мій переживання та самоаналіз.
Передумови та вступ
Переживши дуже нестабільне дитинство, я змалку звертався до їжі для комфорту. З плином років мій апетит зростав, доки я регулярно їв більше, ніж удвічі більше щоденного рекомендованого споживання калорій. Хоча я завжди усвідомлював, що маю зайву вагу, я ніколи не вважав себе ожирінням - незважаючи на те, що мій ІМТ перевищував 40 (рис. 1). Я прожив роки у стані повного заперечення.
Коли я вперше подавав документи на медичну освіту, я завжди пам’ятатиму родича, який сказав, що я “занадто великий, щоб бути лікарем”, і що мене ніколи не приймуть після співбесіди. Хоча це засмучувало, я проігнорував коментар і з оптимізмом чекав дат своїх співбесід.
Інтерв’ю
Мене запросили на співбесіду до 3 медичних шкіл - 4-та зробила мені негайну пропозицію. У цих інтерв’ю я мав неоднозначний досвід. І з першим, і з другим я був тепло привітаний, і в жодному моменті мені не змусили відчувати себе по-іншому або не на місці.
Третє інтерв'ю, проте, було іншим досвідом. Головний інтерв'юер не хотів потиснути мені руку і не стояти, коли я заходив до кімнати. Він почав перевіряти мої знання про охорону здоров'я - цілеспрямовано та різко замовкаючи другого інтерв'юера. Коли він сказав: «Дайте мені один з основних факторів ризику ішемічної хвороби серця», я негайно відповів «ожирінням». Потім він нахилявся вперед - найбільш заангажований, яким був протягом усього інтерв’ю, - і махнув мені на живіт, одночасно засуджуючи погляд і кажучи: "це не просто!"
Абсолютно засмучений, я не знав, як реагувати, тому просто дивився в підлогу. Я не міг повірити, що лікар може бути таким осудний - не виявляючи тих якостей, які очікувались від нас, що претендують. Я відкликав свою заявку з цієї медичної школи. Досвід залишив мене на кілька місяців почуттям невпевненості та неповноцінності. На щастя, я вже отримав 2 пропозиції вивчати медицину.
Отримавши повний круг і взявши інтерв’ю від імені моєї власної медичної школи, я переживаю подальший шок і невіру, що таке можна зробити на співбесіді.
Реалізація
Багато в чому саме той інтерв’юер мав стати моїм порятунком - хоча і викликав довгострокові проблеми із самовідчуттям. Інтерв’ю пройшло як грубе пробудження реальності. Я було ожиріння і я зробила потрібно діяти. Якби я цього не робив, як колеги чи навіть пацієнти коли-небудь збиралися сприймати мене серйозно?
Процес схуднення
Пам’ятаю, я був настільки непридатним, що не міг пробігти біг більше 100 метрів, не ставши абсолютно задиханим і запамороченим. Друг, який любив фітнес, запропонував мені почати з чергування ходьби та бігу. Я бігав бігом, поки не зміг їхати далі, а потім повільно йшов, не зупиняючись. Як тільки я перехопив подих, я знову розпочну біг підтюпцем.
Спочатку їжа була надзвичайно складною. Основною частиною мого раціону були вуглеводи - переважно макарони та цукор. Перехід на здоровіші варіанти був важким. Але справжньою проблемою був контроль над порціями. Раніше я їв їжу в 3 рази більше, ніж мої друзі та сім'я. Вирізати це було боляче! Я виявив, що вправа допомогло зменшити апетит і що, якщо я щодня зменшував споживання на невелику кількість, я міг уникнути почуття голоду.
Найкращою мотивацією в перші дні було постійне оновлення мого гардеробу. Мені доводилося купувати собі нову сорочку кожні пару тижнів - тож це стало стимулом для мене продовжувати худнути - щоб заробити наступну.
Важливість для майбутньої кар'єри
Я усвідомлюю, що мені потрібно ще багато років, поки мені не доведеться обирати спеціальність. Однак ось уже кілька років я сердечно налаштований на ендокринологію/діабет як на кар'єрний шлях. Хоча складність цієї спеціальності мене зачаровує, я також відчуваю, що міг би багато дати своїм пацієнтам у цій галузі. Втративши цю вагу сам, я відчуваю себе більш здатним, ніж більшість емпатично вести пацієнтів під час власних подорожей із зниженням ваги - що є особливо важливим у лікуванні діабету. Я був там. Я знаю, як це важко.
Я ніколи не міг би почуватись комфортно, коли казав пацієнтам «схуднути» або «підготуватися», коли я був найкращим прикладом того, як цього не слід робити. Я відчував би повний лицемір і не міг очікувати, що люди приймуть пораду, що я не можу йти собі.
Новий я
Зараз я досяг своєї мети. Я стою на 19 одиниць ІМТ легше мого попереднього розміру - втративши половину ваги свого тіла (Рисунок 2).
Фітнес все ще виявляється безцінним у підтримці мого розміру - біг кілька разів на тиждень. Старий я ніколи не повірив би, що здатний пробігти 9 миль як неквапливе заняття вранці в День боксу - навіть думка ходьба така відстань здавалася б формою тортур.
Хоча схуднути було важко, підтримка цього виявляється справжньою проблемою. Дуже легко відчути, що досягнення завершено, і несвідомо повернутися до шкідливих звичок. Оточуючи себе великими (а часом і безжально чесними!) Друзями, мені вдається тримати себе в руках - як це було б важливо для будь-якого пацієнтів бажаючи скинути таку величезну кількість ваги.
Поради іншим у моїй давній ситуації
Втрата ваги - страшна думка. Це дуже легко хочуть зробити це, але так важко відпрацювати як до. Тому часто дієти «швидкого схуднення» допомагають трохи зрушитись з місця, але, здається, вони повертаються з нізвідки. Якщо сказати їсти краще і менше - це все добре, але це важко! Це набагато легше сказати, ніж зробити і, частіше за все ті, хто припускає, ніколи самі там не були.
Я знайшов ключ - знати де ти хочеш бути і поставити розумні цілі - виріши, де ти хочуть бути не там, де типовинен бути. Не позбавляйте себе все ви любите - ви ніколи не будете підтримувати його, і будете ненавидіти життя в процесі. Почніть із заміни продуктів, які ви любите, на подібні, здоровіші альтернативи. Скоротіть вечірні перекуси та робіть кроки протягом кожного прийому їжі. Дозвольте їсти щотижня з друзями, де ви можете просто відпочити та насолодитись - не робіть це щоденною звичкою, але робіть це ні відчувати провину з цього приводу! Кожна невдача, з якою я стикався, підживлювалась провина за їжу. Візьміть кожен день за раз і не ловіть себе, коли говорите: "Я просто отримаю це зараз, а компенсую завтра" або "Завтра почну знову". Продовжуйте вправу - це робить дивовижну різницю. Постійно нагадуйте собі, чому ви це робите і як ви будете виглядати. Не здавайся.
Висновки
Втрата великої кількості ваги - завдання непросте. Тоді, це постійна боротьба, щоб зберегти втрату ваги. Однак це одне з моїх найгордіших досягнень. Я сподіваюся, що моя особиста подорож може надихнути та підбадьорити інших. Це поставило мене в унікальне становище, щоб допомогти своїм майбутнім пацієнтам. Якщо Вони можна очікувати, що це зробить, так і слід ми.