Пробіотики та D-молочнокислий ацидоз у дітей - Міжнародна наукова асоціація ім

Проф. Ханя Шаєвська, доктор медичних наук, Варшавський медичний університет, департамент педіатрії, Польща та проф. Сеппо Салмінен, доктор медичних наук, Форум функціональних продуктів харчування, Університет Турку, Фінляндія

дітей

У своєму недавньому дослідженні Рао та його колеги1 інкримінували пробіотики для індукції D-лактоацидозу (1). Багато людей, які отримують користь від пробіотиків, можуть злякатися - на основі цього звіту - зупинити їх, що може мати негативний вплив на їхнє здоров’я (2). Деякі пробіотичні бактерії, включаючи деякі специфічні компоненти кишкової мікробіоти, можуть виробляти D-молочну кислоту. Дійсно, якщо D-молочна кислота в плазмі крові піднімається в достатній мірі, це є клінічно значущим, викликаючи D-молочний ацидоз. D-молочнокислий ацидоз в основному спостерігався у пацієнтів із синдромом короткої кишки. Однак деякі органи влади регулюють використання бактерій, що виробляють D-молочну кислоту, у продуктах для немовлят та відлучення від грудей, але аргументи щодо нормальної популяції немовлят обговорюються. Навіть у дорослих безпека бактерій, що виробляють D-молочну кислоту, була поставлена ​​під сумнів, але крім пацієнтів із короткою кишкою жодних доказів щодо клінічних проблем не надходило (3).

З цієї причини ми провели огляд і вивчили, чи є бактерії, що продукують D-молочну кислоту, підкислені дитячі суміші та ферментовані дитячі суміші потенційними причинами дитячого D-молочного ацидозу (4).

Ми виявили п’ять рандомізованих контрольованих досліджень, проведених у 2005-2017 рр. З 544 здоровими немовлятами. Крім того, були розглянуті деякі повідомлення про випадки та експериментальні дослідження. Не виявлено клінічно значущих побічних ефектів пробіотиків, що продукують D-молочну кислоту, або ферментованих сумішей для немовлят у здорових дітей. Єдині відомі випадки дитячого D-молочного ацидозу спостерігались у пацієнтів із синдромом короткої кишки (4). Важливо, що жіноче молоко також містить молочнокислі бактерії та біфідобактерії, деякі з яких можуть утворювати D-молочну кислоту. Деякі стресові ситуації, такі як фізичні вправи, можуть підвищити концентрацію лактату в жіночому молоці. Таким чином, вміст D-лактату в грудному молоці потрібно ретельніше аналізувати, щоб порівняти його із ферментованими дитячими сумішами.

Отримані разом, наші результати свідчать про те, що ні пробіотики, які були оцінені в розглянутих нами дослідженнях, ні ферментовані дитячі суміші, не викликають D-лактатного ацидозу у здорових дітей.