Лікування, причини та симптоми нефротичного синдрому - Американський нирковий фонд (АКФ)

Перегляньте наш веб-семінар Що потрібно знати про нефротичний синдром

Доктор Саміра Фарук, нефролог з трансплантації, пояснить, чому трапляється нефротичний синдром і як регулярне відвідування лікаря може врятувати ваші нирки.

Нефротичний синдром - це група симптомів, які показують, що нирки працюють не так добре, як мали б. Ці симптоми включають занадто багато білка в сечі, недостатньо білка в крові, занадто багато жиру або холестерину в крові та набряки.

Перегляньте наш вебінар Що потрібно знати про нефротичний синдром

Хто входить до групи ризику щодо нефротичного синдрому?
Які симптоми нефротичного синдрому?
Що викликає нефротичний синдром?
Які ускладнення нефротичного синдрому?
Як лікарі проводять аналіз на нефротичний синдром?
Як лікується нефротичний синдром?
Чи існує спеціальна дієта при нефротичному синдромі?
Що робити, якщо у мене нирки виходять з ладу?
Як довго мені доведеться чекати трансплантації, якщо вона мені потрібна?
Чи можу я отримати нефротичний синдром навіть після трансплантації?
Запитання до свого лікаря
Ресурси
Де я можу знайти більше інформації про нефротичний синдром?

Хто входить до групи ризику щодо нефротичного синдрому?

Кожен може захворіти на нефротичний синдром, але він трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У дітей це відбувається найчастіше у віці від 2 до 6 років. Є й інші фактори, які можуть збільшити ваш ризик.
Ви частіше отримуєте нефротичний синдром, якщо:

Мати захворювання, яке вражає нирки, таке як FSGS, вовчак або діабет
Візьміть певні ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або антибіотики
Майте інфекцію, таку як ВІЛ, гепатит В і С, або малярія

Які симптоми нефротичного синдрому?

Можливо, ви не знаєте, що у вас нефротичний синдром, поки не пройдете планові дослідження крові та сечі за призначенням лікаря. Результати ваших тестів можуть показати, що у вас занадто багато білка в сечі, недостатньо білка в крові або занадто багато жиру або холестерину в крові.

Ознаками нефротичного синдрому, які ви можете помітити, є:

Набряки в ногах, ступнях, щиколотках, а іноді на обличчі та руках
Збільшення ваги
Почуття дуже втомлене
Піниста або міхурова сеча
Не відчуває голоду

Що викликає нефротичний синдром?

Нефротичний синдром трапляється, коли у вас захворювання, яке пошкоджує фільтри в нирках, призводить до того, що вони не працюють належним чином. Існують первинні та вторинні причини нефротичного синдрому.

Основними причинами нефротичного синдрому є захворювання, які вражають лише нирки.

Найбільш поширеною основною причиною нефротичного синдрому у дорослих є захворювання, яке називається вогнищевим сегментарним гломерулосклерозом (ФСГС). Єдиний спосіб точно знати, чи є у вас ФСГС, - це зробити біопсію нирки. Навіть при лікуванні у більшості людей із ФСГС з часом розвивається ниркова недостатність, і їм доведеться розпочати діаліз або пересадити нирку, щоб жити. Після трансплантації все ще існує шанс, що ФСГС повернеться, і ви можете втратити нову нирку.

У дітей найпоширенішою основною причиною нефротичного синдрому є захворювання мінімальних змін.

Вторинними причинами нефротичного синдрому є захворювання, що вражають весь організм, включаючи нирки.

Найчастіше нефротичний синдром трапляється через другорядні причини. Найпоширенішою вторинною причиною нефротичного синдрому у дорослих є діабет.

Найпоширенішою вторинною причиною нефротичного синдрому у дітей є діабет.

Які ускладнення нефротичного синдрому?

Коли у вас нефротичний синдром, важливий білок, який називається альбуміном, просочується у вашу сечу, замість того, щоб фільтруватися нирками, як слід. Альбумін допомагає вашому організму позбутися зайвої рідини. Коли у вас недостатньо альбуміну в крові, рідина може накопичуватися у вашому тілі, викликаючи набряки ніг, стоп і щиколоток. Ви також можете мати інші проблеми, такі як згустки крові та інфекції.

При нефротичному синдромі холестерин також накопичується у вашій крові. Коли в крові занадто багато холестерину, всередині вен і артерій утворюються згустки, що може спричинити інфаркт або інсульт.

Нефротичний синдром може також спричинити інші серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як:

Як лікарі проводять аналіз на нефротичний синдром?

Здорові нирки виводять зайву рідину та відходи з крові, але дозволяють білкам та іншим важливим поживним речовинам проходити та повертатися у кров. Єдиний спосіб дізнатись, наскільки добре працюють нирки - це пройти обстеження. Тести, які лікарі застосовують для нирок:

Аналізи сечі - результати аналізу сечі можуть повідомити лікаря, чи є в сечі білок. Якщо так, можливо, у вас нефротичний синдром. Білок в сечі є одним з найперших ознак захворювання нирок.
Аналізи крові - результати аналізу крові можуть повідомити лікаря, чи нирки фільтрують відходи, як слід. Якщо ні, це може бути ознакою нефротичного синдрому.
Біопсія нирки - під час біопсії нирки ваш лікар розгляне під мікроскопом невеликий шматочок вашої нирки на наявність ознак пошкодження та захворювання.

Щоб переконатися, що у вас немає проблем з нирками, вам слід зробити аналіз сечі та крові. Аналіз сечі та крові дуже важливий, оскільки у вас можуть бути нормальні результати аналізу крові, але у вас все одно може бути занадто багато білка в сечі. Білок у сечі може означати, що у вас захворювання нирок.

Як лікується нефротичний синдром?

Лікування нефротичного синдрому не існує, але лікар може порадити приймати певні ліки для лікування симптомів. і щоб ушкодження нирок не погіршувалось.

Ліки для контролю артеріального тиску та холестерину можуть запобігти серцевому нападу чи інсульту.
Ліки, що допомагають вашому тілу позбутися зайвої води, можуть допомогти контролювати артеріальний тиск і зменшити набряк.

Чи існує спеціальна дієта при нефротичному синдромі?

Зміна способу харчування також може допомогти вам керувати симптомами. Якщо у вас нефротичний синдром, дієтолог може порекомендувати вам змінити кількість з’їденої кількості білка, солі та жиру. Ознайомтеся з Нирковою кухнею, щоб дізнатись більше про те, як ці поживні речовини можуть впливати на нирки.

Білок

Кількість білка, яке ви повинні з’їсти, залежить від того, наскільки здоровими є ваші нирки. Для деяких людей з нефротичним синдромом найкраще вживати менше білка. Поговоріть з дієтологом про те, скільки білка ви повинні їсти.

Сіль

Обмеження кількості з’їденої та випитої солі (натрію) може допомогти запобігти набряку та підтримувати артеріальний тиск на здоровому рівні.

Перегляньте наше відео, щоб отримати поради щодо управління натрієм.

Жир

Вживання їжі з низьким вмістом насичених жирів і холестерину може допомогти запобігти підвищеному холестерину, пов’язаному з нефротичним синдромом. Вибір рибних або нежирних м’ясних нарізків замість м’ясних з високим вмістом жиру може допомогти утримати рівень холестерину під контролем.

Що робити, якщо у мене нирки виходять з ладу?

Якщо нирки перестають працювати через нефротичний синдром, для життя вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки. Якщо ви зацікавлені в трансплантації, ви повинні пройти повне обстеження стану здоров’я у команді з трансплантації в центрі трансплантації. Оцінка допоможе команді з трансплантації вирішити, чи готові ви до трансплантації нирки. Якщо команда з трансплантації вирішить, що ви готові, наступним кроком буде ваша команда з трансплантації, яка допоможе вам знайти збіг нирок. Дізнайтеся більше про процес оцінки та пошук відповідності.

Як довго мені доведеться чекати трансплантації, якщо вона мені потрібна?

Процес отримання списку для трансплантації нирки часто починається після вашої оцінки. Середній час очікування нирки від померлого донора становить 3-5 років. Якщо у вас є донор, який бажає і може дати вам нирку, ви можете пересадити, як тільки ви і ваш донор будуть готові. Дізнайтеся більше про список очікування на трансплантацію нирки та про те, що ви можете робити, поки чекаєте.

Чи можу я отримати нефротичний синдром навіть після трансплантації?

Так, ви можете отримати нефротичний синдром навіть після трансплантації. Пам’ятайте, нефротичний синдром - це не одне захворювання. Це викликано різними захворюваннями, які вражають нирки. Якщо ви пересадите нирку, але не лікуєте захворювання, яке вражає ваші нирки, захворювання може продовжувати шкодити новій нирці.

Запитання до свого лікаря

Якщо ви виявите, що у вас нефротичний синдром, поговоріть зі своїм лікарем про причину ваших симптомів та те, яке лікування вам найкраще підходить. Ось кілька запитань, які ви можете задати:

Що викликає мої симптоми?
Чи ви виключали FSGS та інші основні причини нефротичного синдрому?
Що я можу зробити для управління своїми симптомами?
Скільки у мене часу ще до того, як мені потрібно буде пересадити або піти на діаліз?
Які шанси на повернення мого нефротичного синдрому, якщо мені пересадять?
Що я можу зробити, щоб після трансплантації не втратити нову нирку через нефротичний синдром?