Лапароскопічна хірургія жовчного міхура Повсякденне здоров’я

Лапароскопія - популярна хірургічна процедура для людей з проблемами жовчного міхура; це, як правило, амбулаторна процедура, і це, як правило, не надто болісно, але це не для всіх.

Лапароскопічна операція на жовчному міхурі - це малоінвазивний метод видалення жовчного міхура, невеликого органу у формі груші, який знаходиться під печінкою.

Лапароскопія: статистика та історія

Іноді його називають холецистектомія на колінах - "холі" - це скорочення від холецистектомія, медичний термін для видалення жовчного міхура - лапароскопічна холецистектомія включає хірурга, роблячи невеликі надрізи через шлунок. Через ці порізи проходять відеокамера та хірургічні інструменти. Камера дозволяє хірургу маніпулювати інструментами та видаляти жовчний міхур, не розрізаючи м’язи живота.

Лапароскопія - це дуже часто виконувана операція, яка стала методом вибору для видалення жовчного міхура - понад 90 відсотків усіх видалень жовчного міхура в Сполучених Штатах проводяться лапароскопічно.

Перша лапароскопія жовчного міхура була проведена в 1987 році, і з тих пір кількість людей, яким видалили жовчний міхур, зросла. Щороку у 700 000 людей у США видаляють жовчний міхур - це більше, ніж 500 000 за роки до запровадження лапароскопії.

Насправді, дослідження, проведене лише через п'ять років після запровадження лапароскопічної операції на жовчному міхурі, вже підсилювало підозри, що лапароскопія призведе до того, що у більшості людей буде видалено жовчний міхур і, отже, збільшиться вартість медичного обслуговування.

Також виникали занепокоєння щодо того, чи відносна легкість лапароскопічної операції на жовчному міхурі може змусити лікарів без потреби рекомендувати видалення жовчного міхура.

Лапароскопія: Переваги

Тим не менше, лапароскопія є благом для багатьох людей, які займаються проблемами жовчного міхура. У багатьох випадках лапароскопічна хірургія жовчного міхура пропонує значні переваги перед відкритою холецистектомією, хірургією жовчного міхура, яка вимагає великого розрізу живота.

Пацієнти, яким роблять лапароскопію, зазвичай залишають лікарню того самого дня, коли проводиться операція. Пацієнти, у яких відкрита холецистектомія, потребують тривалого перебування в лікарні. Крім того, оскільки розрізи, зроблені під час лапароскопії, настільки малі, пацієнти, як правило, відчувають менше болю і менше ускладнень після операції.

Хоча ранні дослідження з лапароскопії передбачали збільшення витрат на охорону здоров'я через збільшення кількості людей, яким видаляють жовчний міхур, прихильники лапароскопічної хірургії кажуть, що це насправді зменшує витрати на охорону здоров'я в довгостроковій перспективі через швидший час відновлення та коротший термін перебування в лікарні.

Лапароскопія: кандидати

Людям із наступними захворюваннями, ймовірно, слід подумати про видалення жовчного міхура:

Напади жовчного каменю
Запалення жовчного міхура, зване холециститом
Запалення підшлункової залози, зване панкреатитом
Безболісний біль у жовчі - біль без наявності жовчнокам’яної хвороби

Його також можна проводити пацієнту, який має високий ризик розвитку раку жовчного міхура.

Лапароскопія: не для всіх

Хоча лапароскопічна операція на жовчному міхурі має певні переваги перед відкритою холецистектомією, не кожен може пройти такий тип процедури. Пацієнтам, у яких жовчний міхур сильно запалений, може бути краще піти на відкриту холецистектомію, оскільки іноді буває важко лапароскопічно видалити жовчний міхур подібного характеру. Пацієнтам старше 80 років, а також тим, хто переніс операції на черевній порожнині, також може бути краще провести відкриту холецистектомію.

Лапароскопія також може бути утруднена у випадках, коли жовчний камінь перейшов у жовчний проток, оскільки травма жовчної протоки може призвести до витоку жовчі або рубців, які можуть перекрити протоку. Це одна область, де відкрита холецистектомія досі вважається вищою - пошкодження жовчних проток трапляється в 0,1 від 0,5 відсотка випадків відкритої холецистектомії, тоді як від 0,3 від 2 до 2 відсотків лапароскопій призводять до пошкодження жовчних проток. Насправді пошкодження жовчних проток є найпоширенішим ускладненням лапароскопічної операції на жовчному міхурі.