Клінічне оновлення Дієта FODMAP з низьким рівнем не підходить для всіх - Медичний форум

Точна причина СРК залишається невідомою. Поширені тригери, такі як непереносимість їжі, недостатнє споживання клітковини, вісцеральна гіперчутливість, зміни моторики кишечника та мікробіомів, інфекція та деякі ліки можуть посилити симптоми у генетично схильних осіб.

клінічне

Шарлін Оой, дієтолог, Ардросс

Хоча дієта з низьким ферментативним вмістом оліго-, ді-, моносахаридів та поліолів (FODMAP) була загальновизнаною як дієва дієтична стратегія першого ряду для лікування СРК, це, звичайно, не дієта для життя. Індивідуалізований дієтичний підхід є необхідним для оптимальних результатів пацієнта.

FODMAP - це вуглеводні цукру з короткими ланцюгами, які погано всмоктуються і згодом ферментуються у товстій кишці, що призводить до здуття просвіту, діареї, надмірного вітру, судом або запорів. Загальні продукти з високим вмістом FODMAP включають часник, цибулю, пшеницю, гриби, яблука, кавун, сочевицю та молоко.

Дані Університету Монаш показали, що тимчасове зменшення FODMAP у дієті покращило загальні шлунково-кишкові симптоми на 86%. Після перших двох-шести тижнів «Елімінаційної фази» особа застосовує структурований протокол викликів у «Фазі виклику», щоб визначити свої особисті активатори. Завершальним етапом є «Фаза персоналізації», де знову вводяться групи FODMAP, що допускаються.

Проблеми низької дієти FODMAP

Низький рівень FODMAP - це не дієта «No FODMAP». Концепція цієї дієти передбачає зменшення навантаження FODMAP для полегшення симптомів. Інтернет-пошук дозволить виявити низку часто застарілих та суперечливих списків продуктів харчування FODMAP. Потрібно бути обережним при тлумаченні цих списків продуктів, оскільки вони можуть створити більшу плутанину, призвести до непотрібних обмежень у харчуванні та харчових прогалин.

Дієта з низьким вмістом FODMAP - це спеціалізована область харчування, яку найкраще проводити під керівництвом та підтримкою дієтолога, що спеціалізується на СРК, який відіграє важливу роль у підтримці пацієнта у успішному виконанні дієти, визначенні її індивідуальних причин і оцінці порогів переносимості. Пацієнтам зі складними медичними проблемами, включаючи множинні алергії чи непереносимість, діабет або дітей, буде потрібна комплексна підтримка.

Незважаючи на високу ефективність стратегії лікування СРК, дієта з низьким вмістом FODMAP не рекомендується довгостроково. Ефекти довгострокового обмеження FODMAP залишаються незрозумілими, але останні дослідження спостерігають негативні зміни в різноманітності мікробіомів кишечника.

Ймовірною причиною є зменшення кількості продуктів, багатих клітковиною, які також містять пребіотики та стійкий крохмаль, обмежуючи паливо для кишкових бактерій. Більше того, рідко хтось реагує на всі високі групи FODMAP. В ідеалі ми шукаємо найменш обмежувальну дієту, зберігаючи при цьому хороший контроль симптомів.

Ключові повідомлення

  • Дієта з низьким вмістом FODMAP є високоефективною при СРК
  • Індивідуальні поради щодо модифікації дієти та способу життя є обов’язковими
  • Низька дієта FODMAP - це не на все життя

Довідкові матеріали доступні за запитом.

Питання? Зверніться до редактора.

Автор конкуруючих інтересів: відсутність відповідних розкриттів.

Застереження: Зверніть увагу, що цей веб-сайт не може замінити незалежну професійну консультацію. Жодне, що міститься на цьому веб-сайті, не призначене для використання як медична порада, і воно не призначене для діагностики, лікування, лікування або попередження будь-яких захворювань, а також не повинно використовуватися в терапевтичних цілях або як заміна вашої власної поради медичного працівника. . Думки, висловлені на цьому веб-сайті, не обов'язково відображають думки журналу Medical Forum. Медичний форум не дає жодних гарантій щодо будь-якого змісту цього веб-сайту, а також будь-яких заяв чи зобов'язань щодо будь-якого змісту будь-якого іншого веб-сайту, на який посилається або доступний через цей веб-сайт.