Ефективність системи моніторингу флеш-глюкози Freestyle Libre у людей з

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Центр прикладного спорту, технологій, фізичних вправ та медицини (A-STEM), Інженерний коледж, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Листування

Отмар Мозер, доктор філософії, кафедра внутрішньої медицини, Медичний університет Граца, Дослідницька група серцево-судинної діабетології, Відділ ендокринології та діабетології, Ауенбруггерплац 2, 8036 Грац, Австрія.

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Департамент охорони здоров'я Університету Бата, Бат, Великобританія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Листування

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Департамент охорони здоров'я Університету Бата, Бат, Великобританія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Відділ ендокринології та діабетології, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Група досліджень діабету, медична школа, Університет Суонсі, Суонсі, Великобританія

Інформація про фінансування: Це дослідження фінансувалось Novo Nordisk A/S.

Анотація

Ефективність систем моніторингу флеш-глюкози (flash GM) була продемонстрована покращенням рівня глікемії; однак під час високих показників потоку глюкози ефективність систем постійного моніторингу глюкози була порушена, як це було детально описано в попередніх дослідженнях. Це дослідження мало на меті визначити ефективність роботи системи ГМС під час повсякденних глікемічних проблем, таких як багата вуглеводами їжа, індуковані болюсним інсуліном глікемічні порушення та гострі фізичні вправи у осіб із діабетом 1 типу.

Матеріали та методи

Це дослідження включало чотири рандомізованих пробних відвідування з чергуванням доз болюсного інсуліну до та після тренування. Протягом чотирьох 14-годинних стаціонарних етапів 19 учасників отримували три багаті вуглеводами страви та виконували вправи середньої інтенсивності. Глюкоза венозної крові та глюкоза капілярної крові під час фізичних вправ порівнювалася з концентрацією глюкози в інтерстиціальній клітці. Точність спалаху ГМ оцінювали за середньою абсолютною відносною різницею (MARD) (міжквартильний діапазон [IQR]) за допомогою методу Бленда – Альтмана та сітки похибок Кларка, а також відповідно до керівних принципів для інтегрованих схвалень CGM (клас II – 510 (K)).

Результати

Загальний показник MARD (IQR) на стаціонарних фазах становив 14,3% (6,9% –22,8%), під час гіпоглікемії (≤3,9 ммоль/л) - 31,6% (16,2% –46,8%), під час евглікемії (4,0 ммоль/л - 9,9 ммоль/Л) становила 16,0% (8,5% –24,0%), а під час гіперглікемії (≥10 ммоль/л) становила 9,4% (5,1% –15,7%). Загальний аналіз Бленда-Альтмана показав зсув (95% LoA) 1,26 ммоль/л (-1,67-4,19 ммоль/л). Загальний показник MARD під час гострих фізичних навантажень становив 29,8% (17,5% –39,8%), під час гіпоглікемії - 45,1% (35,2% –51,1%), під час евглікемії - 30,7% (18,7% –39,2%), а під час гіперглікемії - 16,3% (10,0 % –22,8%).

Висновок

Швидкі показники інтерстиціальної глюкози ГМ були недостатньо точними в межах гіпоглікемії та під час гострих фізичних навантажень і вимагають підтверджуючих вимірювань глюкози в крові.