Дитячий дерматит Herpetiformis Звіт про випадок та огляд літератури MDedge Dermatology
Доктори Templet, Welsh та Cusack не повідомляють про конфлікт інтересів. Автори повідомляють, що не обговорювалось використання поза маркою. Доктор Темплет - дерматолог Центру зору, Сарасота, Флорида. Доктор Уелш - дерматолог, відділ дерматології лікарні Західної Пенсильванії, Пітсбург. Доктор Кусак є доцентом Медичного коледжу університету Дрекселя, Філадельфія, штат Пенсільванія.
Джулі Т. Темплет, доктор медицини; Джон Патрік Уелш, доктор медицини; Керрі Ен Кьюсак, доктор медицини
Герпетиформічний дерматит (DH) - це хронічне свербіння шкіри через шкіру, пов’язане з чутливою до глютену ентеропатією (целіакія [CD]) та відкладенням імуноглобуліну A (IgA) у шкірі. Хоча захворювання є не рідкістю серед підлітків, ДГ рідко спостерігається у пацієнтів перед пубертатом. Діти з ДГ спостерігаються подібно до дорослих; однак повідомлялося про рідкісні виявлення шкіри. Через підвищений ризик розвитку аутоімунних захворювань та лімфоми необхідна точна діагностика та лікування. Ми представляємо випадок DH у 6-річного хлопця-латиноамериканця, якому раніше діагностовано атопічний дерматит та рецидивуючу кропив'янку. Наша мета - висвітлити різні шкірні презентації ДГ та заохотити клініцистів розглянути цей діагноз у молодих пацієнтів з непокірливим атиповим захворюванням шкіри.
Список літератури
З уртикарного нальоту на руці було зроблено біопсію пуншу та розпочато лікування дезонідним кремом 0,05% двічі на день на уражені ділянки. Біопсія виявила колекції нейтрофілів у папілярній дермі, а також розколи в дермоепідермальному з’єднанні (рис. 2). Другу біопсію для прямої імунофлюоресценції (DIF) проводили з пошкодженої сідничної шкіри. Цей зразок виявляв відкладення гранульованого імуноглобуліну А (IgA) в папілярній дермі, що підтверджує діагноз герпетиформного дерматиту (DH).
Оцінка гастроентерологом, який проводив серологічне дослідження та ендоскопічну біопсію тонкої кишки, ще більше підтвердила діагноз. У сироватці крові присутній імуноглобулін G антигліадин (42,3 Од/мл; еталон, 100 Од/мл; еталон, 100 Од/мл; довідка,