Баріатрична хірургія - верхня ендоскопія (ШКТ)

Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту - це процедура, при якій лікар використовує ендоскоп - довгу, гнучку трубку з камерою - для огляду слизової оболонки верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Гастроентеролог, хірург або інший кваліфікований медичний працівник виконує процедуру, найчастіше, поки ви отримуєте легку седацію. Ваш лікар може також назвати процедуру ЕГД або езофагогастродуоденоскопією.

Чому лікарі використовують ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту може допомогти знайти причину незрозумілих симптомів, таких як

стійка печія
кровотеча
нудота і блювота
біль
проблеми з ковтанням
незрозуміла втрата ваги

Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту також може виявити причину ненормальних лабораторних тестів, таких як

анемія
Харчові дефіцити

Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту дозволяє виявити безліч різних захворювань

анемія
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
виразки
відмова від зовнішніх посилань
запалення або набряк
передракові відхилення
целіакія

Під час ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту лікар отримує біопсію, пропускаючи інструмент через ендоскоп, щоб отримати невеликий шматочок тканини. Біопсії необхідні для діагностики таких станів, як

рак
целіакія
гастрит

Лікарі також використовують ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

лікувати такі стани, як кровотеча виразки
розширити стриктури маленьким балоном, пропущеним через ендоскоп
видалити предмети, включаючи їжу, які можуть застрягти у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту

Як підготуватися до ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

Поговоріть зі своїм лікарем

Вам слід поговорити зі своїм лікарем про стан вашого здоров’я, а також про всі призначені та безрецептурні ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте, в тому числі

аспірин або ліки, що містять аспірин
ліки від артриту
нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен
розріджувачі крові
ліки від артеріального тиску
ліки від діабету

Домовтесь про поїздку додому

З міркувань безпеки після процедури ви не можете їздити протягом 24 годин, оскільки заспокійливі засоби, що використовуються під час процедури, потребують часу, щоб стихнути. Вам потрібно буде скласти плани проїзду додому після процедури.

Не їжте і не пийте перед процедурою

Під час процедури лікар повинен оглянути слизову оболонку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Якщо під час процедури їжа або напої знаходяться у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, лікар не зможе чітко побачити цю оболонку. Щоб переконатися, що ваш верхній відділ шлунково-кишкового тракту чистий, лікар найчастіше радить вам не їсти, не пити, не палити і не жувати жуйку протягом 8 годин до процедури.

Як лікарі проводять ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

Лікар проводить ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту в лікарні або амбулаторному центрі. Голка для внутрішньовенного введення (IV) буде поміщена у вашу руку, щоб забезпечити заспокійливий засіб. Седативні засоби допомагають вам залишатися розслабленим і комфортним під час процедури. У деяких випадках процедуру можна проводити без седативного ефекту. Вам дадуть рідкий анестетик для полоскання горла або розпилення анестетика на задній частині горла. Анестетик оніміє горло і заспокоює кляпний рефлекс. Медичний персонал буде стежити за вашими життєвими показниками Зовнішнє посилання NIH та забезпечити вам максимальну комфортність.

Вас попросять лягти на бік на іспитовий стіл. Лікар обережно подасть ендоскоп у ваш стравохід, у шлунок і дванадцятипалу кишку. Маленька камера, встановлена на ендоскопі, надішле відеозображення на монітор, що дозволяє ретельно вивчити слизову оболонку верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Ендоскоп нагнітає повітря у ваш шлунок та дванадцятипалу кишку, полегшуючи їх видимість.

Під час ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту лікар може

виконайте біопсію тканини верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Ви не відчуєте біопсію.
зупинити будь-яку кровотечу.
виконувати інші спеціалізовані процедури, наприклад, розширювати стриктури.

Процедура найчастіше займає від 15 до 30 хвилин. Ендоскоп не заважає вашому диханню, і багато людей засинають під час процедури.

Чого слід очікувати від ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

Після ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту можна очікувати наступного:

залишатися в лікарні чи амбулаторному центрі від 1 до 2 годин після процедури, щоб заспокійливий засіб міг стихнути
здуття живота або нудота протягом короткого часу після процедури
біль у горлі протягом 1-2 днів, щоб повернутися до звичного режиму харчування, коли ковтання нормалізується
відпочити вдома до кінця дня

Виконуючи процедуру, ви - або друг або член родини, який з вами, якщо ви все ще гроггі - отримаєте вказівки щодо догляду за собою, дотримуючись процедури. Слід дотримуватися всіх інструкцій.

Деякі результати ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту доступні одразу після процедури. Після того, як заспокійливий засіб стерться, лікар поділиться цими результатами з вами або, якщо ви вирішите, з вашим другом або членом сім'ї. Патолог досліджує тканину біопсії, щоб допомогти підтвердити діагноз. Повернення результатів біопсії займає кілька днів або довше.

Які ризики має ендоскопія верхніх відділів ШКТ?

Ризики ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту включають

кровотеча з місця, де лікар взяв біопсію або видалив поліп
перфорація в оболонці верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
аномальна реакція на заспокійливий засіб, включаючи проблеми з диханням або серцевою діяльністю

Кровотеча та перфорація частіше зустрічаються в ендоскопіях, що використовуються для лікування, а не для тестування. Кровотечі, викликані процедурою, часто припиняються без лікування. Дослідження показали, що серйозні ускладнення трапляються в кожній з кожних 1000 ендоскопій верхніх відділів ШКТ. 1 Лікареві може знадобитися хірургічне втручання для лікування деяких ускладнень. Лікар може лікувати ненормальну реакцію на заспокійливий засіб за допомогою лікарських препаратів або в/в рідин під час або після процедури.

Шукайте допомогу відразу

Якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів після ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, негайно зверніться за медичною допомогою:

біль у грудях
проблеми з диханням
проблеми з ковтанням або біль у горлі, що посилюється
блювота - особливо якщо ваша блювота кривава або схожа на кавову гущу
біль у животі, що посилюється
кривавий або чорний стілець дьогтьового кольору
лихоманка

1 Юсуф Т.Є., Бутані М.С. Езофагогастродуоденоскопія. Веб-сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1851864-overview#a17. Оновлено 3 червня 2013 р. Доступ 8 липня 2014 р.

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та розповсюджує результати досліджень через свої інформаційні центри та освітні програми для підвищення знань та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає людей вільно ділитися цим вмістом.