Асоціація діабету та інсульту

Чи є у вас ризик інсульту?

Який зв’язок між діабетом та інсультом?

Діабет означає, що у вас занадто багато цукру в крові, і це може призвести до того, що у вас більше шансів отримати інсульт.

Це тому, що надмірна кількість цукру в крові пошкоджує судини. Це може змусити судини стати жорсткими, а також може спричинити накопичення жирових відкладень. Ці зміни можуть призвести до утворення тромбу, який може потрапити в мозок і спричинити інсульт.

Що я можу з цим зробити?

Діабет майже вдвічі збільшує ризик інсульту. Але ви можете добре жити з діабетом та зменшити ризик інсульту, якщо будете слідувати порадам та лікуванню.

Дотримуючись будь-яких процедур, які вам проводять, та порад щодо змін здорового способу життя, ви можете сильно змінити своє майбутнє здоров’я.

Про діабет

Ваше тіло контролює кількість цукру в крові за допомогою гормону, який називається інсулін. Діабет розвивається, коли ваш організм не здатний виробляти інсулін, або інсулін, який він виробляє, не працює належним чином. Існує два основних типи діабету:

Тип 1 діабет означає, що ви не можете виробляти інсулін. Це часто починається в дитинстві, але дорослі теж можуть захворіти. Це вражає близько 10% людей з діабетом. У вас більше шансів захворіти на діабет 1 типу, якщо у вас є члени близької родини, які страждають цим захворюванням.
Тип 2 діабет означає, що ви не виробляєте достатньо інсуліну або що клітини вашого організму не реагують на інсулін. В основному це хвороба для дорослих, і нею страждають близько 90% людей з діабетом. Цей тип діабету тісно пов’язаний із зайвою вагою, але ви також можете захворіти нею, якщо у вас нормальна вага. Ви ризикуєте захворіти на тип 2, якщо у вас є близький член сім’ї. Це частіше починається у віці старше 40 років. Це також частіше зустрічається у представників африканських та карибських, південноазіатських та китайських етнічних груп. Якщо ви входите до групи високого ризику щодо діабету 2 типу, попросіть свого фармацевта або лікаря загальної практики про проведення медичного огляду.

Гестаційний діабет
Гестаційний діабет - це тимчасовий стан під час вагітності. Зазвичай він припиняється після народження дитини, хоча це може збільшити ризик розвитку у матері діабету 2 типу в майбутньому.

Симптоми діабету

Багато людей не усвідомлюють, що страждають на діабет, оскільки він, як правило, розвивається повільно. Деяким людям діагностують лише після інсульту.

Основними симптомами діабету 1 і 2 типу є:

Будучи дуже спраглим.
Потрібно пописати більше, ніж зазвичай.
Почуття дуже втомлене.
Безпричинна втрата ваги.
Часто виникає молочниця.
Порізи або рани, які заживають повільно.
Затуманений зір.

Діагностування діабету

Діабет діагностується за допомогою аналізу сечі та аналізів крові. У вас може бути аналіз крові, який перевіряє кількість глюкози в крові. Аналіз крові на HbA1c показує рівень глюкози в крові за останні два-три місяці. Тест на толерантність до глюкози (GTT) перевіряє рівень цукру в крові до і після вживання солодкого напою.

Діагноз діабету 2 типу після інсульту
Деякі люди діагностують діабет лише після інсульту. Справитися з цим, а також з наслідками вашого інсульту може бути важко.

Ви можете відчувати цілий ряд різних емоцій щодо діабету. Це може зайняти час, щоб пристосуватися до вимог управління своїм станом, і це може бути легко відчути себе пригніченим. Але намагайтеся робити крок за кроком. Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики про те, як ви почуваєтесь; не чекайте щорічної перевірки. Не бійтеся задавати питання - вони там, щоб надати вам потрібну інформацію та підтримку.

Додіабет
Діабет 2 типу може розвиватися протягом багатьох років, і рівень цукру в крові може поступово зростати. Якщо аналіз крові виявить, що рівень цукру в крові вищий за норму, але недостатньо високий для діагностики діабету, вам можуть сказати, що у вас додіабет. Багато людей можуть зупинити це прогресування, змінивши спосіб життя, наприклад, схуднення та активність. Зверніться до свого фармацевта або лікаря загальної практики.

Освіта з діабету
Якщо у вас діагностовано цукровий діабет, вам слід запропонувати безкоштовну освіту щодо діабету від NHS, наприклад, курс або додаток. Вони дають вам шанс дізнатись більше про свій стан та про те, як ним керувати. Можливо, ви зможете зустрітися з іншими хворими на діабет. Diabetes UK також пропонує безкоштовний навчальний онлайн-курс: „Діабет 2 типу і я”.

Попросіть свого лікаря загальної практики направити вас на курс навчання діабету.

Управління вашим діабетом

Пацієнти з типом 1 направляються до групи спеціалістів. Їм потрібно приймати інсулін протягом усього життя, і вони повинні керувати своїм харчуванням та фізичними вправами, щоб залишатися в тонусі та активними та підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Якщо у вас діагностований діабет 2 типу, вам повинна допомогти команда медичних працівників, включаючи вашого лікаря загальної практики. Ви отримаєте консультацію щодо дієти, перевірку стоп у медсестри або стопа, а також перевірку очей у оптика. Вам слід перевіряти рівень цукру в крові принаймні раз на рік і контролювати артеріальний тиск.

Управління типом 2 за допомогою дієти та фізичних вправ
Усім діабетикам потрібно залишатися активними та харчуватися здоровою їжею, щоб підтримувати фізичну форму та здоров’я. Для діабетиків 2 типу може бути можливо досягти нормального рівня цукру в крові, схуднувши та активніше. Але не припиняйте приймати будь-які ліки, не звертаючись до лікаря. Разом із лікуванням вам слід отримати допомогу та поради щодо внесення змін до способу життя.

Жити добре з діабетом і зменшити ризик інсульту

Харчування здорової дієти
Здорове харчування є важливою частиною контролю рівня цукру в крові, а також зменшує ризик інсульту. Їжте багато овочів і фруктів, і, якщо можете, їжте домашню їжу, оскільки в ній зазвичай менше жиру та солі, ніж у готових стравах та закусках.

Більше рухаюся
Активність може знизити рівень цукру в крові, тому намагайтеся рухатися якомога більше. Спробуйте гуляти півгодини на день. Якщо можете, спробуйте продовжувати рухатися вдома теж. Просто прогулянка по кімнаті кожні 20 хвилин може знизити ризик інсульту.

Управління вагою
Дотримання здорової ваги зменшує ризик інсульту. Це також знижує рівень цукру в крові, тому, якщо вам потрібно схуднути, попросіть свого лікаря-терапевта про допомогу, яка доступна на місцях.

Перестати палити
Куріння подвоює ваші шанси на інсульт, тому варто отримати пораду щодо відмови.

Вживання менше алкоголю
Регулярне вживання занадто великої кількості алкоголю може збільшити ризик інсульту, а калорії в алкоголі також ускладнюють схуднення.

Поговоріть з іншими людьми
Ви можете виявити, що спілкування з іншими хворими на цукровий діабет є хорошим способом отримати допомогу та підтримку. Діабет Великобританія проводить місцеві групи та заходи з догляду, які дають вам можливість зустрітися з іншими людьми та дізнатись, як вони справляються з подібною ситуацією.

Ліки від діабету 2 типу

Багато людей із типом 2 потребують ліків, щоб допомогти їм контролювати рівень цукру в крові. Метформін - найчастіше призначається ліки. Якщо це не знижує рівень цукру в крові в достатній мірі, вам запропонують інший препарат або комбінацію препаратів.

Щоб отримати правильні ліки або потрібну дозу, може знадобитися час. Зверніться до свого лікаря загальної практики або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо вашого лікування.

Метформін
Це найпоширеніший препарат для типу 2. Він допомагає знизити рівень цукру в крові, зменшуючи кількість глюкози, яку виробляє ваша печінка. Це також допомагає вашому організму краще реагувати на інсулін, який він виробляє. Зазвичай його дають у низькій дозі для початку та поступово збільшують, щоб уникнути розладів шлунку. Він доступний у різних формах, таких як таблетки із модифікованим вивільненням.

Сульфонілсечовини
Цей тип ліків діє, допомагаючи підшлунковій залозі виробляти більше інсуліну.

Це може призвести до низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) та побічних ефектів, включаючи нудоту та збільшення ваги. Існує ряд різних сульфонілсечовин, включаючи глібенкламід, глімепірид, гліклазид, толбутамід та гліпізид.

GLP-1 (агоністи глюкагоноподібного пептиду-1 рецептора)
Агоністи GLP-1 вводяться ін’єкційно та підсилюють вироблення інсуліну, коли є високий рівень глюкози в крові, зменшуючи рівень глюкози в крові без ризику низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія). Вони включають дулаглутид, ексенатид, ліраглутид та ліксисенатид.

Піоглітазон
Піоглітазон - це тип ліків тіазолідиндіону (TZD), які роблять клітини вашого організму більш чутливими до інсуліну, тому з крові береться більше глюкози. Зазвичай його використовують у поєднанні з іншими препаратами. Це може призвести до збільшення ваги та інших побічних ефектів, включаючи переломи кісток та підвищений ризик зараження, тому під час прийому цього препарату вам слід регулярно проводити огляд.

Інгібітори SGLT2 (котранспортер натрію-глюкози 2)
Це новий тип ліків від діабету 2 типу. Це працює, збільшуючи кількість глюкози, що виводиться з сечею, щоб зменшити кількість глюкози в крові. Приклади включають дапагліфлозин, канагліфлозин та емпагліфлозин.

Гліптини (інгібітори DPP-4)
Ці препарати запобігають розщепленню природного гормону під назвою GLP-1, який допомагає організму виробляти інсулін, коли рівень цукру в крові високий. Гліптини підтримують рівень GLP-1 у крові вище, щоб допомогти знизити рівень цукру в крові, але не викликаючи низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія). Приклади включають алогліптин, лінагліптин, ситагліптин, саксагліптин та вілдагліптин. Ін’єкції інсуліну

Інші ліки
Рідше використовувані ліки включають акарбозу, яка уповільнює швидкість розщеплення вашої травної системи вуглеводів до глюкози. Він застосовується не стільки через такі побічні ефекти, як діарея. Меглітиніди (натеглінід та репаглінід) приймають безпосередньо перед їжею та стимулюють вироблення інсуліну. Вони можуть допомогти людям з нерегулярним харчуванням.

Ін’єкції інсуліну
Інсулін можна застосовувати при цукровому діабеті 2 типу, якщо інші ліки більше не працюють. Існують різні типи лікування інсуліном.

Ваша команда по догляду поговорить з вами про тип інсуліну, який, на їх думку, найкращий для вас. Вони також навчать вас робити собі ін’єкції та допоможуть у вирішенні будь-яких проблем.