Апетит, втрата; Ініціатива догляду за меланомою
Нагадування про початкове оцінювання
Класифікація CTCAE за втратою апетиту:
1 ступінь (легкий): втрата апетиту без зміни харчових звичок
2 ступінь (Помірний): пероральне споживання зменшилось без значної втрати ваги, зневоднення або недоїдання
3 ступінь (важкий): недостатнє споживання калорій або рідини в роті; годування через зонд, TPN або госпіталізація
Оцінка та оцінка
Чи є у цього пацієнта будь-які проблеми з апетитом, спричинені онкологічним станом, іншими клінічними проблемами або порушенням харчування?
Характеризуйте симптом (початок, темп)
Запитайте пацієнта:
Це новий або погіршується симптом? Коли це почалося чи погіршилось? Розвивалося воно поступово чи раптово? Ви відчували якісь зміни смаку? Ви намагаєтеся з’їсти 3 великі страви або їсти невеликі кількості протягом дня (розмір закуски)? Ви робите якісь легкі вправи, розтяжку, ходьбу тощо? Ви уникаєте продуктів з сильними ароматами?
Оцініть симптом
Запитайте пацієнта:
Ви все ще можете їсти звичну їжу? Ви схудли? Ви дуже слабкі або непритомні?
Запит пацієнта щодо інших симптомів/червоних прапорів
Запитайте пацієнта:
Ви відчуваєте слабкість/запаморочення, втрачаєте свідомість, маєте проблеми з мисленням? Ви відчуваєте сильний біль? Чи є у вас болі в животі (животі)? Ви надмірно сонливі? Чи є у вас пожовтіння шкіри/очей?
Фактори пацієнта, які мають врахувати, що впливає на підхід до втручання
Враховуйте наступне при індивідуалізації втручання: хороший чи поганий історик? Будь-які мовні бар'єри чи когнітивні дефіцити? Чи надійний пацієнт (здатний виконати рекомендації щодо лікування)? Чи є у цього пацієнта проблеми зі зловживанням алкоголем/наркотиками? Чи є у пацієнта транспорт? Чи є достатня підтримка вихователя?
Клацніть тут для телефонної тріаги
Пропоноване втручання
Слід спостерігати за пацієнтами з помірною або гіршою анорексією.
При будь-яких симптомах червоного прапора пацієнта слід відвідати негайно.
Пацієнти, які втрачають свідомість або мають сильні болі в животі, повинні звернутися до ЕД (їх слід водити).